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学籍异动情况

                                    退学      休学      复学       保留入学资格       延长修业年限        留级

学籍异动文号（教务处填写）

事由及证件：（附学生本人申请）

 学生签名：

家长签名：

年   月    日

班主任意见：                

签名：（章）                    年    月    日

学院负责人意见：                

签名：（章）                      年    月    日

学工处处长意见：                

签名：（章）                     年    月    日

教务处处长意见：

签名：（章）                     年      月      日

校长意见：                

                                        签名：（章）                      年    月    日